Chiến tích y khoa: Đánh bại ung thư tụy xâm lấn mạch máu lớn nhờ phác đồ đa mô thức

Ung thư tụy từ lâu vẫn được mệnh danh là ‘vua của các loại ung thư’ bởi khả năng tiến triển âm thầm và tiên lượng cực xấu. Mới đây, các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã ghi nhận một bước tiến vượt bậc khi phẫu thuật triệt căn thành công cho một bệnh nhân nam 55 tuổi mắc ung thư tụy giai đoạn tiến triển tại chỗ, vốn đã xâm lấn sâu vào hệ thống mạch máu nuôi dưỡng tạng.

Cơn đau lưng cảnh báo căn bệnh hiểm nghèo

Khởi đầu chỉ là những cơn đau quặn thắt vùng bụng rồi lan nhanh ra sau lưng, người đàn ông 55 tuổi này không thể ngờ mình đang phải đối mặt với tế bào ác tính ở vùng eo và thân tụy. Đáng nói, khi được phát hiện, khối u đã ở giai đoạn tiến triển tại chỗ, ‘bám rễ’ và xâm lấn nghiêm trọng vào động mạch thân tạng, đầu gần động mạch gan chung cùng ngã ba hợp lưu tĩnh mạch lách – mạc treo tràng trên.

Theo TS.BS Cao Mạnh Thấu, Phó trưởng khoa Ung bướu và Xạ trị (BV Việt Đức), triệu chứng đau bụng lan sau lưng rất điển hình cho ung thư tụy giai đoạn muộn. Ở giai đoạn sớm, bệnh thường ‘ngụy trang’ dưới các biểu hiện tiêu hóa thông thường, khiến người bệnh dễ chủ quan bỏ qua thời điểm vàng điều trị.

Chiến lược ‘vây hãm’ khối u bằng phác đồ tân bổ trợ

Đối diện với ca bệnh có độ khó cực cao này, hội đồng chuyên môn đã quyết định không can thiệp dao kéo ngay lập tức. Thay vào đó, một kế hoạch tác chiến đa mô thức bài bản được vạch ra từ tháng 12/2025.

Bệnh nhân được chỉ định điều trị tân bổ trợ bằng cách kết hợp hóa trị và liệu pháp miễn dịch. Trải qua 3 đợt hóa chất cùng 4 chu kỳ miễn dịch, cơ thể đáp ứng kỳ diệu: khối u co nhỏ đáng kể, chỉ số ung thư hạ mạnh, và các cơn đau dữ dội dần biến mất.

Để chuẩn bị cho trận đánh quyết định, các bác sĩ tiếp tục thực hiện kỹ thuật nút động mạch gan chung trước mổ 2 tuần. Giải pháp thông minh này nhằm kích thích hệ tuần hoàn bàng hệ phát triển, đảm bảo gan và dạ dày vẫn được nuôi dưỡng đầy đủ sau khi mạch máu chính bị cắt bỏ trong đại phẫu.

10 giờ cân não giật lại sự sống từ tay tử thần

Khi các điều kiện an toàn được đáp ứng tối ưu, cuộc đại phẫu kéo dài hơn 10 tiếng đồng hồ chính thức bắt đầu. Ê-kíp phẫu thuật phải tiến hành bóc tách cực kỳ tỉ mỉ để vừa lấy sạch tế bào ung thư, vừa bảo toàn tính mạng cho người bệnh trước nguy cơ mất máu ồ ạt.

Các phẫu thuật viên đã thực hiện cắt bỏ lách, thân và đuôi tụy, đồng thời cắt bỏ động mạch thân tạng cùng một đoạn tĩnh mạch cửa bị xâm lấn. Mục tiêu cao nhất là đạt được diện cắt R0 – không còn tế bào ác tính ở rìa diện cắt – yếu tố tiên quyết giúp kéo dài sự sống và ngăn ngừa tái phát cho bệnh nhân. Sau mổ, sức khỏe người bệnh tiến triển rất tích cực.

Nhận diện nhóm nguy cơ cao để tầm soát kịp thời

Ung thư tụy cực kỳ nguy hiểm nhưng hoàn toàn có cơ hội chiến thắng nếu được phát hiện sớm. Các chuyên gia khuyến cáo những nhóm đối tượng sau cần chủ động tầm soát chuyên sâu định kỳ:

– Người có tiền sử viêm tụy mạn tính hoặc viêm tụy tái phát nhiều lần.
– Gia đình có từ 2 thế hệ trở lên mắc ung thư tụy hoặc sở hữu gen đột biến gây bệnh.
– Người có các tổn thương tiền ung thư như u nhú nhầy nội ống tụy (IPMN), nang nhầy tụy.
– Người mắc các hội chứng di truyền đặc biệt như Peutz-Jeghers.

Thay vì chỉ siêu âm ổ bụng thông thường dễ bỏ sót tổn thương, việc tầm soát nên phối hợp các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh kỹ thuật cao như chụp CT-scanner, cộng hưởng từ (MRI) hoặc siêu âm nội soi (EUS). Tùy thuộc vào mức độ nguy cơ, tần suất sàng lọc có thể dao động từ 3, 6 tháng đến hàng năm để bảo vệ sức khỏe một cách chủ động nhất.

Originally posted 2026-07-25 10:38:52.